অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়ার পরও আমার ইউটিআই বারবার কেন ফিরে আসে?

Why Do My UTIs Keep Coming Back After Antibiotics?
সূচিপত্র

রাত ২টা বাজে আর আপনি আবার জেগে উঠেছেন। সেই পরিচিত জ্বালাপোড়া। দশ মিনিট আগেই গিয়েছিলেন, তা সত্ত্বেও আবার যাওয়ার তীব্র ইচ্ছা। ড্রয়ারে রাখা অ্যান্টিবায়োটিকের অবশিষ্ট স্ট্রিপটির দিকে তাকিয়ে ভাবছেন, আবার নয়। এ বছর এটি তৃতীয়বার।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় দিয়ে শুরু করা যাক। বারবার ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (ইউটিআই) হওয়া সাধারণ, আর এটি এমন কোনো লক্ষণ নয় যে আপনি ভুল কিছু করছেন। প্রায় অর্ধেক নারীর জীবনে কোনো না কোনো সময় ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন হয়, আর প্রায় চারজনের মধ্যে একজন প্রথমবার হওয়ার ছয় মাসের মধ্যেই আবার আক্রান্ত হন। আপনি এক বিশাল জনগোষ্ঠীর অংশ।

তাহলে অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার পরও ইউটিআই কেন বারবার ফিরে আসে? এর উত্তর লুকিয়ে আছে অ্যান্টিবায়োটিক কীভাবে কাজ করে এবং কী কাজ করতে পারে না তার মধ্যে।

অ্যান্টিবায়োটিকের ফাঁকফোকর

আপনার গোপন অঙ্গকে একটি হাউজিং সোসাইটি হিসেবে কল্পনা করুন। বেশিরভাগ দিন একটি ভালো নিরাপত্তা দল এটিকে নিরাপদ রাখে। সেই দল হলো ল্যাকটোব্যাসিলাই নামে একদল উপকারী ব্যাকটেরিয়া। তারা এই এলাকাকে সামান্য অম্লীয় রাখে এবং সেই জায়গা দখল করে নেয়, যা সমস্যা সৃষ্টিকারীরা চায়।

ইউটিআই শুরু হয় যখন অবাঞ্ছিত ব্যাকটেরিয়া, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ই. কোলাই, গেট দিয়ে ভেতরে ঢুকে মূত্রথলির দেয়ালে আঁকড়ে ধরে। অ্যান্টিবায়োটিক হলো পুলিশের অভিযান। তারা দ্রুত অনুপ্রবেশকারীদের সরিয়ে দেয়, আর আপনার ডাক্তার যখন এগুলো প্রেসক্রাইব করেন, তখন আপনার এগুলো প্রয়োজন।

কিন্তু অভিযানের পর নিরাপত্তা দল পুনরায় নিয়োগ করা হয় না। অ্যান্টিবায়োটিক উপকারী ল্যাকটোব্যাসিলাইকেও মেরে ফেলতে পারে, আর গেটটি অর্ধেক খোলা অবস্থায় পড়ে থাকে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, কিছু ই. কোলাই মূত্রথলির আস্তরণের কোষের ভেতরে লুকিয়ে থাকতে পারে, অভিযানের হাত থেকে রক্ষা পেয়ে, এবং পরে আবার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

পরিষ্কার করার মতোই পুনর্গঠন করা কেন গুরুত্বপূর্ণ

রাত ২টার সেই মুহূর্তটি মনে আছে? এটি প্রায়ই কয়েক সপ্তাহ আগে থেকেই শুরু হয়, যখন নিরাপত্তা দল তখনও অনুপস্থিত থাকে।

বিজ্ঞানীরা এই ধারণাটি পরীক্ষা করেছেন। একটি ট্রায়ালে, অ্যান্টিবায়োটিক শেষ করার পর যোনিপথের ল্যাকটোব্যাসিলাস প্রোবায়োটিক ব্যবহারকারী বারবার ইউটিআই-তে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে প্লেবো দেওয়া নারীদের তুলনায় পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের সংখ্যা কম ছিল। অনুপ্রবেশকারীদের সরিয়ে দেওয়া হলো প্রথম ধাপ। রক্ষীদের ফিরিয়ে আনা হলো দ্বিতীয় ধাপ।

তৃতীয় একটি দিকও রয়েছে। ই. কোলাই মূত্রথলির দেয়ালে আঁকড়ে থাকার জন্য ক্ষুদ্র হুক ব্যবহার করে। ডি-ম্যানোজ, একটি সাধারণ প্রাকৃতিক চিনি, এই হুকগুলোকে আকৃষ্ট করার ক্ষমতার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, যাতে ব্যাকটেরিয়া তার বদলে এতে আঁকড়ে ধরে এবং প্রস্রাব করার সময় বেরিয়ে যায়। ক্র্যানবেরিতে PACs নামে উদ্ভিদ যৌগ রয়েছে, যা অন্য ধরনের হুককে বাধা দেওয়ার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন এবং কখন প্রতিদিনের সহায়তা নেবেন

প্রতিদিনের সহায়তা হলো শান্ত দিনগুলোর জন্য। কিছু লক্ষণ দেখা দিলে একই দিনে, পারলে, ডাক্তার দেখান। জ্বর বা কাঁপুনি, পিঠের বা পাঁজরের ঠিক নিচে ব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি, অথবা প্রস্রাবে রক্ত দেখা দিলে সতর্ক হোন। গর্ভাবস্থায় ইউটিআই-এর যেকোনো লক্ষণও ডাক্তার দেখানোর প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার দুই দিনের মধ্যে লক্ষণগুলো উপশম না হলে একই কথা প্রযোজ্য।

এছাড়াও ছয় মাসে দুবার, অথবা এক বছরে তিনবার ইউটিআই হলে আপনার ডাক্তার দেখান। ডাক্তাররা এটিকে পুনরাবৃত্ত ইউটিআই বলেন, এবং এর জন্য সঠিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। একটি সাধারণ ইউরিন কালচার ঠিক করে দেখায় কোন ব্যাকটেরিয়াগুলো জড়িত, যাতে আপনার চিকিৎসা আপনার জন্য উপযুক্ত হয়।

এই পরিদর্শনগুলোর মাঝে, ছোট ছোট দৈনন্দিন অভ্যাস সাহায্য করে। একটি ট্রায়ালে, বারবার ইউটিআই-তে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে যারা প্রতিদিন অতিরিক্ত ১.৫ লিটার পানি পান করেছিলেন, এক বছরে তাদের সংক্রমণের সংখ্যা কম ছিল। আপনার ডেস্কে একটি বোতল রাখুন, এবং ব্যস্ত দিনের সময় ঘণ্টার পর ঘণ্টা প্রস্রাব চেপে রাখবেন না।

গল্পের উভয় অংশে কার্যকর সহায়তা

এখানেই V-pHresh in you-এর ভূমিকা আসে। এটি অ্যান্টিবায়োটিক রেখে যাওয়া দুটি ফাঁকফোকরকে কেন্দ্র করে তৈরি করা হয়েছে।

আঠালো হুকগুলোর জন্য, প্রতিটি স্যাচেটে ১০০০ মিগ্রা ডি-ম্যানোজ এবং ২৫০ মিগ্রা ক্র্যানবেরি এক্সট্রাক্ট রয়েছে, যা PACs-এর জন্য মানসম্মত। অনুপস্থিত নিরাপত্তা দলের জন্য, এতে চারটি স্ট্রাইনে ৭০০ কোটি জীবিত ল্যাকটোব্যাসিলাস রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে L. rhamnosus এবং L. reuteri, যা মুখে নেওয়ার পর সুস্থ যোনিপথের ফ্লোরা বজায় রাখতে সহায়তার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে ১০। FOS, একটি মৃদু উদ্ভিদ ফাইবার, ভালো ব্যাকটেরিয়াগুলোকে খাওয়ায় যাতে তারা সেখানে স্থায়ী হয়।

এটি এমন একটি স্যাচেট যা আপনি পানিতে মিশিয়ে পান, তাই ক্লান্তিকর দিনের শেষে গিলে ফেলার মতো বড় বড় ক্যাপসুল নেই। এটিকে আপনার ডাক্তারের চিকিৎসার পাশাপাশি দৈনন্দিন সহায়তা হিসেবে ভাবুন, এর বিকল্প হিসেবে নয়।

যে রাতে আপনি নিশ্চিন্তে ঘুমান

এখন থেকে কয়েক মাস পরের দৃশ্য কল্পনা করুন। রাত ২টা, আর আপনি গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন। কোনো জ্বালাপোড়া নেই, বাথরুমে দৌড়ে যাওয়ার দরকার নেই, ড্রয়ারে কোনো ট্যাবলেট স্ট্রিপ অপেক্ষা করছে না। আপনি বিশ্রাম নিয়ে জেগে ওঠেন এবং আপনার দিন শুরু করেন।

এটি কোনো কল্পনা নয়। এটি তখনই ঘটে যখন আপনি শুধু হঠাৎ হওয়া সমস্যাগুলোর সাথে লড়াই করা বন্ধ করে পুরো সিস্টেমের যত্ন নেওয়া শুরু করেন, আপনার ডাক্তার এবং আপনার দৈনন্দিন অভ্যাসগুলো একসাথে কাজ করে।

আজকের জন্য আপনার একটি পদক্ষেপ হলো: আপনার ফোনে নোটস অ্যাপটি খুলুন এবং আপনার শেষ কয়েকটি ইউটিআই-এর তারিখ লিখে রাখুন। যদি ছয় মাসে দুটির হিসাব হয়, তবে এই সপ্তাহে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন এবং ইউরিন কালচারের অনুরোধ করুন। আপনার শরীর একটু বাড়তি সহায়তার অনুরোধ করেছে। এখন আপনি জানেন কীভাবে এটি দিতে হবে, অথবা V-pHresh-এর মতো সাপ্লিমেন্টের মাধ্যমে আপনার শরীরকে প্রয়োজনীয় সহায়তা দিতে হবে, যাতে এটি ইউটিআই-এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রাকৃতিক বাধাগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।

তথ্যসূত্র
১. Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219832172.
২. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):1-13.
৩. Rosen DA, Hooton TM, Stamm WE, Humphrey PA, Hultgren SJ. Detection of intracellular bacterial communities in human urinary tract infection. PLoS Med. 2007;4(12):e329.
৪.Stapleton AE, Au-Yeung M, Hooton TM, Fredricks DN, Roberts PL, Czaja CA, et al. Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clin Infect Dis. 2011;52(10):1212-7.
৫.Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014;32(1):79-84.
৬. Howell AB, Botto H, Combescure C, Blanc-Potard AB, Gausa L, Matsumoto T, et al. Dosage effect on uropathogenic Escherichia coli anti-adhesion activity in urine following consumption of cranberry powder standardized for proanthocyanidin content: a multicentric randomized double blind study. BMC Infect Dis. 2010;10:94.
৭. National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing. NICE guideline NG109. London: NICE; 2018.
৮. National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing. NICE guideline NG112. London: NICE; 2018.
৯. Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, Tack I, Dornic Q, Seksek I, et al. Effect of increased daily water intake in premenopausal women with recurrent urinary tract infections: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2018;178(11):1509-15.
১০. Reid G, Charbonneau D, Erb J, Kochanowski B, Beuerman D, Poehner R, et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003;35(2):131-4.
সতর্কবার্তা
এই নিবন্ধটি কেবল সাধারণ তথ্যের জন্য এবং এটি চিকিৎসার বিকল্প নয়। V-pHresh in you একটি নিউট্রাসিউটিক সাপ্লিমেন্ট এবং এটি কোনো রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, নিরাময় বা প্রতিরোধ করার জন্য নয়। যেকোনো সাপ্লিমেন্ট শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি আপনার কোনো মেডিকেল অবস্থা থাকে বা নিয়মিত ওষুধ সেবন করেন। ব্যক্তিগত ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।
লিখেছেন: ড. ইন্দ্রনীল
এখনই কেনাকাটা করুন

Learn more how supplements can help with your health goals

Select a blog with published articles in the section settings.