৩০-এর কোঠরে কম টেস্টোস্টেরন: আসল লক্ষণ, আসল কারণ এবং বর্জনীয় ভ্রান্ত ধারণাগুলো

রাত ১১:৪০। এই মাসে তৃতীয়বার আপনি আপনার ফোনে "টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার লক্ষণ" লিখে সার্চ করেছেন। তালিকায় ক্লান্তি, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া, পেটের চর্বি, মন খারাপ—এই চারটির কথা বলা হয়েছে। আপনি চারটিরই টিক চিহ্ন দিয়েছেন। আপনার কার্টে একটি টেস্টোস্টেরন বুস্টার রাখা আছে, যার লেবেলে একটি গর্জনরত সিংহের ছবি রয়েছে।

এক মুহূর্ত থামুন।

আপনার টেস্টোস্টেরন কম হতে পারে। আবার নাও হতে পারে। এই চারটির মধ্যে অনেক পুরুষের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা একদম স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও একই লক্ষণ দেখা দেয়। এটি জানার একমাত্র উপায় হলো সকালে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। আর যদি সত্যিই কম হয়, তবে সবচেয়ে বড় প্রভাব ফেলে ঘুম, ওজন এবং মানসিক চাপ। এক টব পাউডার নয়।

এর পেছনের ভয়টা খুব সাধারণ: ৩৪ বছর বয়সেই কি আমার টেস্টোস্টেরন কমতে শুরু করেছে? সম্ভবত আপনার ভাবার মতো নয়।

টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার লক্ষণ: আসলে কেমন অনুভূত হয়

ক্লান্তি এবং মন খারাপ হওয়াটা বাস্তব, কিন্তু এগুলো অস্পষ্ট। মানসিক চাপ, ঘুমের অভাব এবং আরও এক ডজন কারণেও এমনটা হতে পারে।

৪০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী পুরুষদের ওপর করা একটি বড় ইউরোপীয় গবেষণায় দেখা গেছে, প্রকৃত টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার সঙ্গে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত লক্ষণগুলো হলো যৌন সংক্রান্ত: সকালে লিঙ্গোত্থান কমে যাওয়া, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া এবং লিঙ্গোত্থানে সমস্যা হওয়া [1]। একই গবেষণায় দেখা গেছে, মাত্র ২ শতাংশ পুরুষের ক্ষেত্রেই বয়সজনিত টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার পূর্ণ সংজ্ঞাটি মিলেছে [1]।

আপনার আকাঙ্ক্ষা এবং সকালে লিঙ্গোত্থান—এই দুটিরই উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে রক্ত পরীক্ষা করে দেখা উচিত। শুধু ক্লান্তির কারণে সাধারণত অন্য কারণগুলো আগে মাথায় আসে।

বয়সের সঙ্গে টেস্টোস্টেরন কমে কি? হ্যাঁ, ধীরে ধীরে

বয়সের সঙ্গে এর মাত্রা কমে। আমেরিকায় করা একটি দীর্ঘমেয়াদী গবেষণায় দেখা গেছে, মধ্যবয়স্ক পুরুষদের মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বছরে প্রায় ১.৬ শতাংশ করে কমেছে [2]।

গাড়ির টায়ারে ধীরে ধীরে বাতাস লিক করার কথা ভাবুন, হঠাৎ ফেটে যাওয়ার কথা নয়। ৩২ বছর বয়সে ঘুম থেকে উঠে দেখবেন আপনার ট্যাঙ্ক খালি হয়ে গেছে—এমনটা হয় না। আর পুরুষরা বয়সের ওপর যে সব অভিযোগ করেন, তার অনেকগুলোই আসলে তাদের ঘুম, খাওয়া এবং মানসিক চাপ সামলানোর পদ্ধতির সঙ্গে যুক্ত বলে প্রমাণিত হয়।

সঠিকভাবে টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করানোর উপায়

ভুল সময়ে করা একটি পরীক্ষা আপনাকে বিভ্রান্ত করতে পারে। টেস্টোস্টেরন সকালে সর্বোচ্চ থাকে এবং সারাদিন ধরে কমে।

• সকালে রক্ত পরীক্ষার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, সম্ভব হলে খালি পেটে [3]।
• মোট টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করার কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা যোগ করতে পারেন।
• ফলাফল কম এলে, নিশ্চিত হওয়ার জন্য তা পুনরায় করার পরামর্শ দেওয়া হয় [3]।

লক্ষণ তালিকা দেখে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না। সকালে রক্ত পরীক্ষা করতে মাত্র দশ মিনিট সময় লাগে এবং এতেই প্রশ্নের উত্তর পাওয়া যায়।

টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার কারণ, যা আপনি সত্যিই নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন

ঘুম: একটি ছোট কিন্তু উল্লেখযোগ্য গবেষণায় দেখা গেছে, সুস্থ তরুণ পুরুষরা এক সপ্তাহ ধরে প্রতি রাতে পাঁচ ঘণ্টা ঘুমিয়ে দিনের বেলা তাদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা ১০ থেকে ১৫ শতাংশ কম পেয়েছেন [4]। মাত্র এক সপ্তাহ। এখানে ঘুমের মান কোনো গৌণ বিষয় নয়; এটিই মূল বিষয়।

ওজন: পেটের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বির সঙ্গে টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার সম্পর্ক রয়েছে এবং বিভিন্ন গবেষণার পর্যালোচনায় দেখা গেছে, ওজন কমালে এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় [5]। এটি আপনার হাতে থাকা সবচেয়ে শক্তিশালী উপায়গুলোর মধ্যে একটি।

মানসিক চাপ: দীর্ঘমেয়াদী মানসিক চাপের সময় শরীর টেস্টোস্টেরনের চেয়ে মানসিক চাপের হরমোনের প্রতি বেশি অগ্রাধিকার দেয়। আমরা আমাদের কর্টিসল সংক্রান্ত লেখায় এই আপসটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেছি। সংক্ষেপে: দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ নীরবে টেস্টোস্টেরন এবং আকাঙ্ক্ষা কমিয়ে দেয়।

অ্যালকোহল: নিয়মিত অতিরিক্ত মদ্যপানের সঙ্গে টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়া এবং শুক্রাণুর মান খারাপ হওয়ার সম্পর্ক রয়েছে [6]। মাঝে মাঝে পান করা এবং প্রতি রাতে পান করার অভ্যাসের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

পুষ্টি উপাদান: জিঙ্ক টেস্টোস্টেরনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, খাদ্যে জিঙ্কের পরিমাণ কমিয়ে টেস্টোস্টেরন কমেছে এবং জিঙ্কের অভাব থাকা পুরুষদের সাপ্লিমেন্ট দিলে তা বেড়েছে [7]। মূল শব্দটি হলো অভাব। পর্যাপ্ত জিঙ্কের ওপর আরও জিঙ্ক খেলে একই ফল পাওয়া যায়—এমন কোনো প্রমাণ নেই। আমাদের পুষ্টির ঘাটতি সংক্রান্ত লেখায় এটি বিস্তারিত বলা হয়েছে।

টেস্টোস্টেরন সংক্রান্ত ভুল ধারণা, debunked

ভুল ধারণা ১: "টেস্টোস্টেরন বুস্টার কাজ করে।" ২০২০ সালের জনপ্রিয় বুস্টার পণ্যগুলোর একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, এদের বেশিরভাগ বিপণন দাবিই প্রকাশিত গবেষণার দ্বারা সমর্থিত নয় [8]। কিছু পণ্যে এমন উপাদান রয়েছে, যার পক্ষে সামান্য প্রমাণ আছে। অনেকগুলোতে নেই। লেবেলে থাকা সিংহ কিছুই প্রমাণ করে না।

ভুল ধারণা ২: "সয়া চাঙ্ক এবং টফু আপনার টেস্টোস্টেরন নষ্ট করে।" ক্লিনিক্যাল গবেষণার একটি হালনাগাদ পর্যালোচনায় দেখা গেছে, পুরুষদের প্রজনন হরমোনের ওপর সয়া বা সয়া আইসোফ্ল্যাভেনের কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই [9]। আপনি আপনার সয়া চাঙ্ক খেতে পারেন।

ভুল ধারণা ৩: "টেস্টোস্টেরন ইনজেকশনই হলো সংক্ষিপ্ত পথ।" নির্ণয়কৃত কম টেস্টোস্টেরনের জন্য টেস্টোস্টেরন থেরাপি একটি বাস্তব চিকিৎসা, যা ডাক্তার লিখে দেন এবং পর্যবেক্ষণ করেন। কিন্তু বাইরে থেকে টেস্টোস্টেরন নিলে আপনার শরীর নিজের টেস্টোস্টেরন তৈরি করা বন্ধ করে দেয় এবং এটি শুক্রাণু উৎপাদনও মারাত্মকভাবে কমিয়ে দিতে পারে [10]। আপনার কাছে এখন বা ভবিষ্যতে প্রজনন ক্ষমতা গুরুত্বপূর্ণ হলে, এটি আগে গুরুত্বের সঙ্গে আলোচনা করার মতো একটি বিষয়।

ভুল ধারণা ৪: "এটি শুধু বয়সের ব্যাপার। আপনার কিছু করার নেই।" বয়স একটি ভূমিকা পালন করে। কিন্তু ঘুম, ওজন, অ্যালকোহল এবং মানসিক চাপও প্রায় সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, আর এগুলো পরিবর্তন করার সুযোগ আপনার হাতেই রয়েছে।

ভুল ধারণা ৫: "আমার দুর্বল বোধ হলে, নিশ্চয়ই টেস্টোস্টেরনের সমস্যা।" কম শক্তির অনেক কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ঘুমের মান খারাপ হওয়া, ভিটামিন ডি-এর অভাব, থাইরয়েডের সমস্যা এবং মন খারাপ। আমাদের ক্লান্তি সংক্রান্ত লেখায় এগুলো কীভাবে আলাদা করে তা বলা হয়েছে।

টেস্টোস্টেরন বুস্টার কেনার আগে

আপনি যদি বুকের ব্যথা বা হৃদরোগের জন্য নাইট্রেট ওষুধ খান, তবে রক্তপ্রবাহ, আকাঙ্ক্ষা বা কর্মক্ষমতা বাড়ানোর দাবি করা কোনো পণ্য ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। এই ধরনের পণ্যের কিছু উপাদান নাইট্রেটের সঙ্গে বিপজ্জনকভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

আর আপনি যদি ইতিমধ্যে প্রেসক্রাইব করা ওষুধ খান, তবে অনলাইনে পড়া কোনো কিছুর ভিত্তিতে সেগুলো বন্ধ করবেন না বা পরিবর্তন করবেন না। আপনার ওষুধ লিখে দেওয়া ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

দ্রুত উত্তর

টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়ার প্রথম লক্ষণগুলো কী?

প্রকৃত কম মাত্রার সঙ্গে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত লক্ষণগুলো হলো সকালে লিঙ্গোত্থান কমে যাওয়া, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া এবং লিঙ্গোত্থানে সমস্যা হওয়া [1]। শুধু ক্লান্তির ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো অনেক কম নির্দিষ্ট।

টেস্টোস্টেরন পরীক্ষার সবচেয়ে ভালো সময় কখন?

সকালে, সম্ভব হলে খালি পেটে। ফলাফল কম এলে, নিশ্চিত হওয়ার জন্য তা পুনরায় করা উচিত [3]।

টেস্টোস্টেরন বুস্টার কি কাজ করে?

বেশিরভাগ বুস্টার পণ্যের বিপণন দাবিই প্রকাশিত গবেষণার দ্বারা সমর্থিত নয় [8]। ঘুম, ওজন, অ্যালকোহল এবং মানসিক চাপের ক্ষেত্রে অনেক বেশি শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে।

টেস্টোস্টেরন, প্রাণশক্তি এবং গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক বিষয়গুলো

৩০ বছর বয়সে টেস্টোস্টেরন কম হওয়া সম্ভব, তবে ইন্টারনেটে যা বলা হয় তার চেয়ে এটি কম সাধারণ। মাঝরাতে ক্লান্ত, মানসিক চাপে থাকা এবং কম ঘুম হওয়া একজন পুরুষের লক্ষণ তালিকা পড়া—এটিই অনেক বেশি সাধারণ।

আপনার প্রাণশক্তি এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য, অর্থাৎ দীর্ঘায়ুর দিকটি, খুব সাধারণ কিছু বিষয়ের ওপর গড়ে ওঠে। ঘুম। সামলানো যায় এমন কোমর। ঘর সামলাতে পারে না এমন মানসিক চাপ।

এই সপ্তাহে যা করবেন: সকালে খালি পেটে রক্ত পরীক্ষার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন এবং মোট টেস্টোস্টেরন, খালি পেটে রক্তে শর্করার মাত্রা ও লিপিড প্রোফাইল পরীক্ষা করার কথা বলুন। একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট, একবার রক্ত পরীক্ষা। যদি বিষয়টি নিয়ে কথা বলতে নার্ভাস বোধ করেন, তবে বলুন: "কয়েক মাস ধরে আমার শক্তি কম এবং আকাঙ্ক্ষাও কমে গেছে। আমার টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করে দেখা যায় কি?" ডাক্তাররা এই বাক্যটি সব সময়ই শোনেন।

এটি টেস্টোস্টেরন সম্পর্কে সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্য এবং কোনো চিকিৎসা পরামর্শ নয়। কম শক্তি এবং কম আকাঙ্ক্ষার মতো লক্ষণগুলোর অনেক সম্ভাব্য কারণ থাকতে পারে, তাই অনুগ্রহ করে সঠিক মূল্যায়ন এবং রক্ত পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনার ওষুধ লিখে দেওয়া ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই টেস্টোস্টেরন শুরু করবেন না বা কোনো প্রেসক্রাইব করা ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না। আপনি নাইট্রেট ওষুধ খেলে আকাঙ্ক্ষা, রক্তপ্রবাহ বা কর্মক্ষমতা বৃদ্ধির উদ্দেশ্যে তৈরি কোনো পণ্য ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। যদি আপনার কখনো বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দুর্বলতা, মুখ ঝুলে যাওয়া বা অস্পষ্ট কথা বলার মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা নিন।

লিখেছেন: ড. ইন্দ্রনীল

তথ্যসূত্র

1. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med. 2010;363(2):123-135.

2. Feldman HA, Longcope C, Derby CA, et al. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):589-598.

3. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.

4. Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA. 2011;305(21):2173-2174.

5. Corona G, Rastrelli G, Monami M, et al. Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2013;168(6):829-843.

6. Emanuele MA, Emanuele NV. Alcohol's effects on male reproduction. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):195-201.

7. Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, Hess JW, Brewer GJ. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition. 1996;12(5):344-348.

8. Clemesha CG, Thaker H, Samplaski MK. "Testosterone boosting" supplements composition and claims are not supported by the academic literature. World J Mens Health. 2020;38(1):115-122.

9. Reed KE, Camargo J, Hamilton-Reeves J, Kurzer M, Messina M. Neither soy nor isoflavone intake affects male reproductive hormones: an expanded and updated meta-analysis of clinical studies. Reprod Toxicol. 2021;100:60-67.

10. Patel AS, Leong JY, Ramos L, Ramasamy R. Testosterone is a contraceptive and should not be used in men who desire fertility. World J Mens Health. 2019;37(1):45-54.